Ko nas noge ne ubogajo več, je čas za oporo
Krčne žile so tegoba, ki je morda pestila že pračloveka v vzhodni Afriki pred tremi milijoni let. Kajti tudi on je že hodil po dveh nogah. Čeprav si je z dvigom na dve nogi človek zagotovil primat na svetu, pa mu prav ta drža včasih dela težave, saj mora kri v nogah teči navzgor, nasproti smeri težnosti. Odkar se je človek postavil na dve nogi, trpi za obolenjem ven.
Razvoj obolenja ven nakazujejo različni simptomi, kot so utrujene in otekle noge, drobne žilice, krčne žile, odprta rana na nogi in v najslabšem primeru tromboza. Možnosti terapije so zelo različne: operacija, sklerozacija, zdravila in terapija z gibanjem in kompresijo. Pri slednji so nepogrešljive medicinske kompresijske nogavice. Vendar pa se pogosto pojavlja zmeda in mnogi zamenjujejo kompresijske nogavice z opornimi nogavicami. Da bi razjasnili oba pojma, smo pripravili kratek pregled glavnih razlik.
Medicinske kompresijske nogavice
Medicinske kompresijske nogavice se lahko uporabljajo preventivno (pri težkih in utrujenih nogah, v času nosečnosti) ali pa kot terapija pri krčnih žilah, po vnetju ven, trombozi, pri kroničnih obolenjih ven, po operacijah krčnih žil ali sklerozaciji ter motnjah limfnega odtekanja.
Funkcije opornih nogavic:
- aktiviranje mišic na nogah
- opora in masaža veznega tkiva
- spodbujanje delovanja ven
- boljša prekrvitev
- lahko učinkujejo proti otekanju nog
- preprečevanje težav z venami in krčnimi žilami
Nitni sistem pri kompresijskih nogavicah je specifičen, saj so pletene s tremi nitkami. S tem so izpolnjene zahteve medicine po določenem in ustrezno delujočem pritisku, ki mora pojemati v smeri proti srcu. Kompresijske nogavice se izdelujejo in prodajajo na osnovi individualnih mer, torej ne v konfekcijskih velikostih.
Pravilna velikost se določi z natančnim merjenjem na določenih mestih, saj mora pritisk pojemati od gležnja navzgor. Merjenje je najbolje opraviti zjutraj, po vstajanju, kar je zagotovilo, da noge še niso otekle. Pritisk, ki ga izvajajo medicinske kompresijske nogavice, je nekajkrat večji kot pri opornih nogavicah, vendar pa je pritisk kategoriziran v štiri standardizirane kompresijske razrede.
Kompresijske nogavice je možno kupiti v lekarnah in specializiranih trgovinah, po predhodnem naročilu zdravnika. Pomembno je vedeti, da stopnjo kompresije in obliko kompresijskega izdelka lahko določi izključno naš zdravnik. Proizvajalca, kakovost in barvo pa le izberite sami, saj jih boste vi nosili vsak dan. Sodobne medicinske kompresijske nogavice so namreč visoko tehnološko razvit in učinkovit medicinski pripomoček, ki je na voljo v veliko različicah, oblikah in barvah. Pri sodobnih medicinskih kompresijskih nogavicah gredo najvišja kakovost, optimalna udobnost nošenja in modni pridih z roko v roki.
Funkcije medicinskih kompresijskih nogavic:
- zmanjšanje premera pri drobnih površinskih venah s krčnimi žilami
- pospešen pretok venozne krvi
- boljše delovanje venskih zapor
- zmanjšanje in preprečevanje edemov (oteklin)
- opora mišični funkciji črpanja krvi
- pomoč pri pretoku venozne krvi in limfne tekočine
- preprečitev napredovanja tegob v primeru krčnih žil
- protitrombozni učinek, preprečevanje nastajanja strdkov
- lepši videz nog s prekrivanjem kožne pigmentacije in izboljšanjem anatomske oblike nog
Oporne nogavice
Oporne nogavice nimajo terapevtskega učinka, temveč so zgolj način, kako zagotavljati preventivo pred venskimi boleznimi pri zdravih nogah v primeru občasnih obremenitev (na primer pri poklicih, kjer se veliko stoji ali sedi, na dlje trajajočih potovanjih z avtom ali letalom). V nasprotju z medicinskimi kompresijskimi nogavicami služijo oporne nogavice preprečevanju obolenja ven na nogah. Redno nošenje takšnih nogavic spodbudi delovanje ven, pospeši krvni obtok in učinkuje proti oteklinam. Oporne nogavice so še posebej priporočljive v poklicih, kjer se veliko stoji ali sedi, torej v vseh primerih, ko so noge dnevno zelo obremenjene. Poleg tega pa oporne nogavice noge tudi oblikujejo in jim dajejo lepši videz.
Pritisk opornih nogavic je glede na oporni razred in material bistveno manjši kot pri kompresijskih nogavicah. Kupiti jih je možno v lekarnah, specializiranih trgovinah, trgovinah z nogavicami in drugje.
Podatek den (denier) na embalaži nogavic pomeni težo in debelino uporabljenega prediva. Podatek nam pove, kako prosojne ali debele so nogavice. Finost pa se izračuna s pomočjo teže niti na določeno dolžino. Denier se nanaša na težo devet tisoč metrov dolgega vlakna v gramih. 40 den na primer pomeni, da devet kilometrov vlakna tehta 40 gramov.
Nitni sistem pri opornih nogavicah ni tako specifičen, kot pri medicinskih kompresijskih nogavicah. Oporne nogavice so pletene okroglo ob uporabi vpletenih in/ali ravno vpeljanih (tankih) niti iz elastina. Pritisk teh nogavic mora biti manjši kot pri kompresijskih nogavicah I. razreda. Trgovsko običajni proizvodi imajo v področju gležnja največkrat pritisk od 8 do 18 mm Hg.
Te vrste nogavic imajo veliko raztegljivost po dolžini, prečno kompresijo, ki je odvisna od vzdolžnega raztezanja, in omejeno dobo trajanja.
Vendar pa obstajajo razlike tudi pri opornih nogavicah. Bodite pozorni na to, da morajo biti oporne nogavice izdelane zelo kakovostno (anatomsko prilegajoča oblika, raztegljivi šivi, vpletena peta) in da mora biti pritisk razdeljen in pojemajoč od spodaj navzgor, hkrati pa morajo imeti določen pritisk v gležnju. Samo ob izpolnjevanju teh pogojev lahko nogavice učinkovito spodbujajo aktivnost ven.
Predpogoj za dobro prileganje oblike je pravilna izbira velikosti. Pri izbiri vaše velikosti upoštevajte podatke o tipu postave, velikost telesa in velikost čevljev. Če se pri izbiri velikosti ne morete odločiti, vam priporočamo, da izberete večjo številko.
Praktični nasveti za ljudi z venoznimi obolenji
Osnovno načelo velja: naj bodo nogavice toliko dolge, kot je potrebno, in toliko kratke, kot je le mogoče.
Boleče noge ob koncu delovnega dne so tegoba, nad katero se pritožujejo predvsem tisti, ki opravljajo svoje delo sede ali stoje. Zaradi pomanjkanja gibanja mišice v mečih niso dovolj aktivne, zaradi česar pride do nezadostnega odvajanja venozne krvi. Če je pri osebi prisotna še nagnjenost k slabemu vezivnemu tkivu, se hitro pojavijo posledice: otečeni členki ter drobne in večje krčne žile. To so signali oslabelosti ven, kar je dolgoročno lahko zelo nevarno.
Se pa lahko naštetim tegobam enostavno izognemo, že zgolj z upoštevanjem preprostih nasvetov:
- Pri delu je treba nositi medicinske kompresijske nogavice (če jih je predpisal zdravnik) ali oporne nogavice. Z njimi se brez stranskih učinkov nadomesti oslabelost venskega sistema. Sodobne medicinske kompresijske in oporne nogavice so danes izdelane iz prijetnih materialov, v modnih barvah in različnih izvedbah. Po videzu je praktično skoraj nemogoče prepoznati, da gre za medicinske kompresijske ali oporne nogavice.
- Oblačila ne smejo biti pretesna, čevlji pa udobni in z nizkimi petami, tako ne pride do dodatnega oviranja pretoka krvi.
- Paziti moramo na sproščeno sedenje (stopala skupaj, podplati pa naj bodo v celoti na tleh).
- V delovnik je treba vključiti enostavne sprostitvene vaje (na primer izmenično stopanje na prste in peto ter zibanje stopal, poudarjeno upogibanje in iztegovanje stopal, stopanje s celo nogo in kroženje s prsti). Če pri delu pretežno sedimo, se je treba, kadar je le mogoče, sprehoditi. Ste že pomislili, da bi šli med odmorom za malico na krajši sprehod?
- Vezno tkivo se krepi tudi pri izmeničnem polivanju s toplo in mrzlo vodo, tako imenovanim »knajpanjem« (z mrzlo vodo se je treba tuširati od spodaj navzgor, večkrat dnevno, predvsem stopala in goleni, v vročih dneh je to tudi prijetna osvežitev).
Članek je bil objavljen v reviji Naša lekarna št. 76, oktober 2013.
